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 浏览次数:548 - 发表:2023-02-11 15:51

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第三代试管婴儿技术与前两代技术在操作过程上的一个突出特点是,囊胚培养和移植。这个操作主要是为了提高试管婴儿的成功率,因为根据临床妊娠率统计情况,囊胚移植明显高于第三代胚胎移植。

取卵之后,卵子送到胚胎实验室授精、胚胎培育,胚胎在培养到第3天称为卵裂球胚胎,如果再养2天,其细胞数量超过64个以上,细胞团的中间出现一个腔隙,且细胞完成了第一次分化,就是囊胚了,这个胚胎培育的过程叫养囊。

囊胚培养的这个周期,也是胚胎优胜劣汰的过程。质量不佳的胚胎在培养过程中难以继续生长发育,会自然凋亡。这也养囊后胚胎数量大缩水。

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既然囊胚培养会让胚胎数量变少,为什么还要养囊呢?

1、能发育到囊胚的胚胎都更优秀。

第3天形态学评分高、看起来还算优秀的卵裂期胚胎,其实有不少是染色体异常或嵌合型的胚胎。

对染色体异常的胚胎,子宫会拒绝它们着床,这些胚胎80%90%的概率会种植失败。

囊胚培养对这些胚胎是一个初步筛选过程。当然,囊胚培养不能完全杜绝这些不优秀的胚胎混进来,但至少可以筛选掉一些。

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2、囊胚移植更符合人体的自然生理情况。

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在自然受孕时,精子、卵子结合后会在第4天开始从输卵管向子宫跑,囊胚移植是在第5天植入,那时候子宫提供了一个富有营养的内膜,相当于给初来乍到的胚胎宝宝准备了温暖的小窝,以便宝宝在子宫里安顿下来。

所以如果移植的是囊胚则会发育更同步、更符合子宫的生理状态,着床几率也就越高。而如果植入第3天的卵裂期胚胎,还没准备好的子宫可能会有些压力,可能会使胚胎种植潜能降低。

3、降低宫外孕风险几率

如果使用培养了三天的鲜胚进行移植,那么在进入子宫后还需要34天才能开始着床,而这段时间内如果宫腔内的环境不佳,导致胚胎没有在宫腔内着床,而是游走到输卵管甚至盆腔中,那就很有可能引起宫外孕。

但是如果使用囊胚进行移植,只需12天的时间就能开始着床了,所以有效减少了胚胎在子宫腔内的游离时间,大大降低了出现宫外孕的风险。

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以上就是关于第三代试管婴儿过程中的囊胚培养的知识,希望看了之后可以让你对囊胚有更深的认知,在试管婴儿的选择上能够更理智。

试管婴儿的成功率有多高 囊胚培养

回复: 最近的几年中,试管婴儿各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,试管婴儿的成功率逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。河南中医学第三附属医院试管婴儿权威专家赵瑞钦指出,试管婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到 40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。河南中医学第三附属医院的专家多年来在试管婴儿方面积累了丰富的临床经验,其试管婴儿的成功率已超过了世界平均水平,欢迎咨询了解。。。回复1: 40%—50%左右胎囊70%吧,我也培养了2个囊胚下个月可以移植本来这个月的结果激素太高了!

囊胚培养,做试管婴儿我们是否需要养囊?

很多做试管婴儿的朋友,在取卵后的第3天总会面临很艰难的选择,也会充满各种疑问,如我是移植第3天卵裂胎还是移植第5天囊胚、什么是囊胚培养、囊胚培养有要求吗、是否有风险等,那么下面就让我娓娓道来...
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试管到底要不要养囊
做试管婴儿我们是否需要养囊?
了解囊胚培养前,我们先了解下胚胎体外发育的不同阶段,我们一般把取卵当天认为是第0天,具体如下:
1.第1天是受精卵,观察卵子受精情况;
2.第2和第3天是卵裂胚阶段,我们可以清晰的看到一个个的卵裂球;
3.第四天是桑椹胚,此时由于细胞致密化,已经分不清卵裂球,胚胎整体像个桑葚;
4.等胚胎长到第5天和第6天,就长到我们提到的囊胚阶段了,此时胚胎有明显的囊胚腔。
具体发育阶段可以看下图:
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胚胎发育过程图图片
我们了解了早期胚胎发育,就很明白什么是囊胚培养了,也就是将第3天的卵裂胚继续培养到第5或第6天的囊胚阶段。那囊胚培养有什么优势呢?
1、能挑选出更具有发育潜能的胚胎,提高妊娠率
临床实践中,胚胎评分主要是在显微镜下根据胚胎形态进行评分,不能真正的完全反应胚胎的质量。
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囊胚移植着床率更高
所以我们经常会看到第3天很好的胚胎并不能继续发育到囊胚,一些普通的或者不好胚胎能长到囊胚,并正常妊娠。因此囊胚培养能帮助实验室挑选更有发育潜能的胚胎进行移植或者冷冻,提高妊娠率。
2、能降低异位妊娠率
自然情况下,第3天胚胎还在输卵管,等到囊胚阶段,胚胎才游走到子宫腔内,而试管婴儿治疗过程中,胚胎移植都是移植到子宫腔。
此时子宫内膜还没有准备好胚胎的植入,因此需要胚胎要在子宫腔内继续游走,直至发育成囊胚才开始着床。因此可能游走至输卵管,导致异味妊娠的发生。移植囊胚,减少胚胎游走时间,降低异位妊娠率。
3、降低多胎妊娠率,提高母婴安全
辅助生殖技术的目标是出生健康足月的单胎子代,现已经将双胎妊娠认定为试管婴儿技术的并发症。但为了尽快让患者成功妊娠,减少患者花费的时间和费用,通常移植2枚胚胎,所有多胎妊娠率随之增加,而多胎妊娠与单胎妊娠相比,有许多不利母胎因素。
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降低多胎妊娠率
特别是一些特殊情况患者:如身材矮小、体重低、疤痕子宫、高龄或者有其他疾病的情况,都建议单囊胚移植,在不降低妊娠率的基础上尽量保证母婴安全。
任何事情都有利有弊,囊胚培养虽然有上面那么多优点,但仍然有风险存在。
1、可能没有胚胎移植或者冷冻:不是所有胚胎都能在体外发育成囊胚,因此会出现没有胚胎移植或者冷冻的风险,因此胚胎少的患者不建议囊胚培养;
2、囊胚增高了单卵双胎的概率:大量临床数据回顾性分析发现囊胚的单卵双胎概率稍微偏高,会影响母婴安全。可能跟体外培养过长影响透明带硬度从而改变胚胎孵化有关;
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养囊过程会损失胚胎
3、囊胚培养对胚胎发育潜能可能造成不利影响:最适合胚胎生长条件仍然是育龄健康妇女的体内环境,实验室只是尽可能模拟体内生长环境,因此胚胎长时间体外培养理论上可能对胚胎发育有影响。
国内大部分生殖中心为了保证每名患者有胚胎移植,一般先进行第3天卵裂胚移植,剩余胚胎进行囊胚培养然后冷冻。但是对于特殊情况:如宫外孕史、疤痕子宫、身材矮小、体重轻或其他不能多胎妊娠的情况,一般建议进行囊胚培养后再移植。
囊胚移植是一种趋势,为了母婴安全,国内外越来越提倡单囊胚移植。但是囊胚培养是一把双刃剑,临床医生会根据患者自身情况、胚胎数目和胚胎质量给出不同的建议,但最终仍需要患者朋友自己平衡利弊,做出适合自己的选择。
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