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女性不孕症的检查步骤可随医师不同稍有改变，但通常总是从最容易的和危险性最小的检查做起。

1）初诊时：重点是全面的病史询问，体格检查和常规检查。

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（1）病史：很重要，从月经初潮、周期、经期，有无痛经，性生活及生育情况，有无盆腔炎、内分泌病史，个人嗜好，工作、生活环境情况中可初步知道不孕的可能原因，以便拟订所要检测的项目。因此患者须认真陈述病史。

（2）妇科检查：除阴道检查外，还需做肛指检查（三合诊），从而可初步了解外阴、阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢及盆腔的大致情况，发育是否正常，有无肿痛和炎症等情况。

（3）体格检查：可发现有无全身性慢性疾病，从毛发、肥胖、体重、第二性征发育等方面可了解有无内分泌失调。

（4）常规检查是指白带常规、宫颈防癌等。

2）复诊时：重点做患者是否具备受孕的3个基本条件的检查。

（1）卵巢有无排卵：通过测基础体温、宫颈黏液检查、B超监测去判断是否排卵。

（2）输卵管通畅情况检查：通过输卵管通液或子宫输卵管碘油造影或官腔镜检查知道输卵管通畅与否。

（3）子宫内环境是否适合于受精卵着床和继续发育：在排卵期做阴道B超可测量子宫大小及子宫内膜厚度，可预测子宫内环境好坏。另外B超检查还可了解有无排卵及内生殖器发育情况和有无肿瘤。

女性不孕不育因素包括

原因不明性不孕症的常见原因有：

（1）盆腔子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一，并发不孕率高达30%-40%，中、重度的子宫内膜异位症易被发现诊断，但许多轻度子宫内膜异位症，可无临床症状，但恰可成不孕。

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（2）免疫因素：免疫因素以往并没有作为不孕症常规检查项目，目前正渐渐被重视。抗精子抗体、抗卵透明带抗体、抗子宫内抗体等对精子、卵子结合，受精和胚胎着床均有一定影响，而致免疫性不孕，它占不孕症总数的10%-20%。

（3）宫颈黏液因素：宫颈黏液的物理、化学性质的改变均可直接影响到精子的生存活力及穿透能力。如果排卵期无相应的质稀薄透明、似蛋清样的黏液，则不利于精子穿透宫颈，影响受精。

（4）子宫内膜因素：子宫内膜对雌激素反应差，排卵期子宫内膜薄。不利于受精卵种植。

（5）排卵假象：在不孕妇女中有20%-30%在月经周期中基础体温可出现双相，子宫内膜在月经后期有分泌反应，但实际上卵泡未破裂，卵子未排出，由于卵泡颗粒细胞黄素化，而使体内有一定孕激素水平造成排卵假象。

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（6）卵巢黄体功能不全：虽有排卵，但黄体功能不全，孕激素分泌不足，而使子宫内膜分泌不良，不利于受精卵着床。

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（7）年龄因素：35岁以上的女性，特别是40岁以上者，卵巢功能和卵子的内在质量下降，虽然各项检查均属正常，但自然生育力已下降。

不孕不育优先检查是男方？

前几天门诊上来了一对小夫妻，五年不孕，妻子小王一直陪着丈夫小刘看病。从孟州到焦作，一直看一直不见好。结果一检查，看了5年的男科，其实小刘没问题，是小王有多囊卵巢综合征合并输卵管不通。虽然这件事看起来又好气又好笑，但是有件事小夫妻俩方向没错，不孕不育优先检查应该是男方。

几千年来，甚至是现在，还有不少人认为怀不上宝宝都是女方有问题。其实从很久之前医学界就有相同的认定，不孕不育一定要坚持男女同诊同治，在致病因素中，男方引发的不孕不育并不比女男来的少，而且相对来说，男方检查更加便利。

从检查项目来说，女方的很多检查和月经周期有关，一般都要在月经结束三天之后。除此之外，有些有一定痛苦(比如输卵管的检查等)，甚至有创伤的(如腹腔镜等)。而男方检查只需要短暂两天禁止同房，相对女性来说，要求更为简单而且基本没有创伤。

对于男性来说，如果出现不育首先要检查的是整个泌尿生殖道有没有解剖性、功能性的异常，其次是性激素、睾酮、泌乳素、垂体等分泌性激素的检查，接下来就是最重要的精液检查。

男性检查优先并不意味着女性就不用做检查。在不孕不育的引发因素中女方原因引起约占40%，男方原因引起约占30%，双方共同因素引发约占20%，还有10%未知原因引起。因此不孕不育的诊断和治疗一定要坚持男女同诊同治，不过鉴于男方检查较为便利，所以不妨优先，当然双方同时检查也未尝不可。

不孕不育做哪六项检查

通常来说，只要是育龄期的女性跟老公同房超过一年以上，而且没有做过避孕措施的女性依然没有怀孕的迹象，这个就有可能是不孕了。需要夫妻双方前往医院进行不孕不育的检查，大家都知道不孕不育需要做六项检查，那么不孕不育做哪六项检查？

不孕不育做哪六项检查

1、全身检查：生长发育、身高和双臂间距、体重、甲状腺、心脏、腹部检查，特别检查第二性征发育和溢乳的情况。

2、妇科检查：外阴发育，阴毛分布，阴蒂大小，阴道色泽，白带性状，宫颈炎症，子宫的位置、大小和活动度，附件有否增厚，肿块的大小、表面质地、活动度和压痛等情况。

3、卵巢功能检查：基础体温测定、子宫颈粘液结晶检查、阴道脱落细胞周期性涂片、诊断性刮宫或经期取子宫内膜、垂体或卵巢激素测定。

4、输卵管通畅性试验：输卵管通液术、输卵管通气木或子宫输卵管碘油造影术。

5、子宫因素检查：利用子宫腔镜检查，了解有无子宫畸形、息肉、粘连或粘膜下肌瘤等，还可在宫腔镜下进行简单的治疗手术。

6、性激素检测：血清LH、FSH、PRL、E2、P、T、T3、T4等，此不孕不育检查项目在女性不明缘由的不孕中能明察轻度。

不孕不育做哪六项检查

1、精液异常：如无精子或精子数过少、活力减弱和形态异常。

2、精子运送障碍：附睾及输精管结核使输精管道阻塞，各种原因引起的阳痿，逆向射精或不射精等影响精子进入阴道，或是前列腺、精囊疾病改变精液成分并影响精子活力均能造成不育。

所以说去医院检查不孕不育需要做全身的检查和妇科检查等等，做完这些检查就可以知道夫妻双方是谁造成的不孕不育了，也可以查明不孕不育的原因是什么了，这样也可以早日找到治疗的方法。因此那些患有不孕不育的夫妻也不要担心，依照现在的医疗水平，只要不是特殊情况的，一般都是可以治愈的。

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