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浏览次数:501 - 发表:2022-12-31 16:02
一般胚胎移植时不能超过三个胚胎,那么移植时到底一个好还是两个好呢?一般来说,胚胎的移植发生在第三天或者在第五天,又或是冷冻胚胎。卵子刚取出来,只是单细胞,受精12-24小时后在培养液里发育并分裂,所以到第三天一般是4-8细胞的胚胎(Embryo)。而到第五天,大约发展成上百个细胞,此时胚胎也被称被囊胚(Blastocyst)。
一般来说,胚胎评级跟以下几个因素有关,胚胎的细胞数,分裂后细胞的均匀程度,以及碎片程度。
胚胎级别描述:
一级:细胞分裂均匀;没有碎片
二级:细胞分裂均匀;有少许碎片
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三级:细胞分裂不均匀;没有碎片或有些碎片
四级:细胞分裂均匀或不均匀;碎片比较严重
碎片的生成是细胞凋亡的征象所以碎片越多的胚胎,生长潜力越差,这成了判断胚胎好差的一个重要标志。一般一级和二级的第三天胚胎都是很不错的。三级的差了点,但还可用。四级则不太会被移植或冻起来。比如说你被告知第三天的胚胎是一个一级8细胞的,那么恭喜你,成功的可能性还是挺大的。
第五天(D5)囊胚的评级根据囊胚腔的大小和是否孵化,将囊胚的发育分为六个时期。
1期:早期有腔室囊胚,囊胚腔小于胚胎总体积的1/2;
2期:囊胚腔体积大于或等于胚胎总体积的1/2;
3期:完全扩张囊胚,囊胚腔完全占据了胚胎的总体积;
4期:扩张囊胚,囊胚腔完全充满胚胎,胚胎总体积变大,透明带变薄;
5期:正在孵出的囊胚,囊胚的一部分从透明带中逸出;
6期:孵出的囊胚,囊胚全部从透明带中逸出。
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有些胚胎发育慢,到第六天(D6)甚至第七天(D7),才发育成囊胚。因此囊胚的天数还是判断其发育潜能的重要指标。通常来说,D5的最/好,D6的次之,D7的再次之。
然后再从后果谈
随着辅助生殖技术(ART)的广泛应用,多胎妊娠越来越多,已经成为辅助生殖的一个严重并发症。造成这种后果的原因就是多胚胎移植。
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数据表明,选择移植两枚胚胎,导致多胎妊娠率超过30%~40%,比自然妊娠者高20~40倍,移植2枚胚胎,80%为双胎妊娠。许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时,总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险。
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多胎妊娠可以引发流产、胎儿畸形、胎儿宫内生长迟缓、贫血、妊娠高压综合征等问题。
因此专家建议35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。
试管婴儿胚胎移植一个还是两个真的难以抉择吗?
历经一系列试管婴儿过程后,准爸妈们终于迎来了胚胎移植的这一刻,然而是选择移植一枚胚胎还是两枚胚胎呢?准妈妈、准爸爸们又开始纠结了。
本中心数据表明,选择移植两枚胚胎,导致多胎妊娠率超过30%~40%,比自然妊娠者高20~40倍,其中80%为双胎妊娠。
许多夫妇得知腹中胎儿为双胎时,总是充满了喜悦和骄傲。但殊不知双胎妊娠的高危风险,不但孕产妇并发症较单胎妊娠高(如妊娠合并高血压疾病、晚期流产、难产、产后出血等),而且胎儿及新生儿发病率也明显升高(如早产、胎儿宫内发育迟缓等)。
2006年美国生殖医学会(ASRM)公布的关于移植胚胎数目的限制规则,即鼓励对35岁以下、首次辅助生育治疗且获得良好胚胎的患者实施选择性单胚胎移植。
本生殖中心建议单胚胎移植的指征如下:
身材瘦小,一般矮于155cm
剖宫产史
子宫肌瘤或腺肌瘤挖除史
有宫颈机能不全导致的晚期流产或早产史
子宫畸形矫正手术史
宫颈成型术后
宫颈部分切除后
子宫畸形:单角子宫、双角子宫、T型子宫、双子宫
既往产科并发症(如妊高症等)或合并症(如糖尿病等)
需要进行产前诊断,如种植前遗传学诊断或筛查者。
对于二孩生育的姐妹们,由于您已有一个可爱的宝贝,您再次生育将更加追求安全地产下一个健康的宝宝,因此建议选择单胚胎移植。选择单个胚胎移植会让您的试管婴儿之旅更优质、经济、舒适和安全。